زنان باردار هنگام مسواک زدن از آب نمک استفاده کنند

زنان باردار هنگام مسواک زدن از آب نمک استفاده کنند

رییس انجمن داندانپزشکی کودکان ایران گفت: بهترین روش تمیز کردن دندان ها برای زنان بارداری که در زمان مسواک زدن دچار تهوع می شوند شست وشو با آب نمک است. مجتبی وحیدگلپایگانی اظهار داشت: مراجعه به داندانپزشک در دوران بارداری و شیردهی برخلاف تصور بسیاری از خانم ها و انجام درمان های دندانپزشکی در طول دوران بارداری و شیردهی برای کودک آنها هیچ خطری ندارد اگرچه در مورد نوع درمان و زمان انجام آنها اولویت ها و الزاماتی وجود دارد ولی زنان بارداری که در زمان مسواک زدن دچار تهوع می شوند باید از شست وشوی دندان ها و لثه خود با آب نمک استفاده کنند. وی افزود: در دوران بارداری تغییرات هورمونی بدن مادر او را مستعد ابتلا به بیماری و التهاب لثه می کند، روی همین اصل دندانپزشکان به زنان حامله توصیه می کنند بیش از سایر دوران زندگی به رعایت بهداشت دهان و دندان خود بپردازند و نباید به دلیل برخی موارد از بهداشت دهان و دندان خود غافل شوند. گلپایگانی اظهار داشت: این توصیه زمانی جدی تر می شود که مادران جوان به دلیل دغدغه های تازه ای که در جریان زندگی مشمول آن شده اند از انجام بسیاری از وظایف روزانه خود نظیر مسواک زدن و شست و شو دهان غفلت می ورزند ولی آنان می توانند در صورت استفاده نکردن از مسواک که دربر گیرنده خمیردندان نیز هست از آب نمک و در صورت لزوم هفته ای یکبار نیز از دهان شویه استفاده کنند. وی تصریح کرد: مراجعه دوره ای به دندانپزشک برای بررسی وضع سلامت دندان ها توصیه دیگر دندانپزشکان به زنان حامله و شیرده است تا پوسیدگی و بیماری های احتمالی دهان و دندان آنان در همان مراحل ابتدایی متوقف یا درمان شود و نیاز به درمان های پیچیده و پرهزینه در این دوران مرتفع شود ولی زنان بارداری که نمی توانند از مسواک و خمیردندان برای بهداشت دهان و دندان استفاده کنند می توانند از آب نمک که بسیار ارزان و همچنین بی خطر و فاقد مواد شیمیایی است بهره ببرند.

رییس انجمن دندانپزشکی کودکان ایران خاطرنشان کرد: استفاده از آب نمک برای زنان بارداری که نمی توانند در زمان حاملگی از مسواک و خمیردندان به دلیل تهوع و دیگر مسائل استفاده کنند می تواند پلاک موجود در دندان های آنان را از بین ببرد و بهداشت دهان آنان حفظ شود.
منبع: نشریه دنیای زنان شماره 69

زایمان بدون درد

زایمان بدون درد

یکی از شدیدترین دردهایی که انسانها همواره با آن روبرو بوده انددرد زایمان است که اغلب خانم ها برای رهایی از این درد، سزارین انتخابی را جایگزین زایمان طبیعی می کنند در حالی که فقط 15 درصد از زایمان ها نیاز به سزارین دارد و آن هم فقط در مواردی که سلامت مادر یا جنین یا هر دو در معرض خطر است به عنوان روش نجات بخش استفاده می شد. با توجه به کاهش بیش از حد زایمان طبیعی در بین زنان جوان و ترس و دلهره آنان از روش طبیعی بر آن شدیم تا راه های زایمان طبیعی و بدون درد را در کشور ترویج کنیم.

در ایران در سال 79 حدود 35 درصد از کل زایمان ها به روش سزارین بود. در سال های بعد این رقم سیر صعودی پیدا کرد و در سال 82 آمار سزارین در بیمارستان های دولتی دانشگاهی 29 درصد، در بیمارستان های دولتی غیر دانشگاهی 44 درصد و بیمارستان های خصوصی 88 درصد شد.60 درصد زایمان های زنان ایرانی سزارین است. متأسفانه عمل های سزارین در برخی بیمارستان های خصوصی به 100درصد رسیده است. امروزه در اروپا حدود80 درصد و در آمریکا50 درصد زنان درخواست بی دردی حین زایمان را دارند اما در ایران چون خانم ها از این موضوع بی اطلاع هستند رو به سزارین می آورند.
درد زایمان دردی جسمانی است که فرآیند فیزیولوژیک به حساب می آید. این درد یکی از شدیدترین دردها است که مهم ترین و شایع ترین درد در سطح جامعه تلقی می شود تا حدی که شدت دردهای دیگر با آن مقایسه می شوند و در بسیاری مواقع شدت و وخامت دردهای جسمی با این ضرب المثل "که مثل درد زایمان می باشد"بیان می شوند.
درد از همان ابتدای خلقت با بشر بوده است و انسان ها همیشه سعی داشته اند به طرق گوناگون با آن مبارزه کنند. یکی از شدیدترین این دردها، درد زایمان است؛ این روزها با زیاد شدن سزارین به رغم همه عوارضی که به دنبال دارد، اغلب خانمها تنها برای رهایی از درد زایمان، این روش را به صورت انتخابی جایگزین زایمان طبیعی می کنند. اما انتخاب سومی نیز وجود دارد: زایمان طبیعی آن هم بدون درد. در اغلب کشورهای پیشرفته امریکایی و اروپایی بیش از 3 دهه است که به دلیل خطر بی هوشی، جراحی و عوارض عمل سزارین، روش زایمان بدون درد متداول شده است.
در واقع پزشکان و متخصصان معتقدند با تکنیک های جدید و بدون عوارضی که برای انجام زایمان بدون درد در اختیار است، دیگر هیچ خانم بارداری نباید هنگام زایمان درد شدید آن را متحمل شود. این روش همچنین از افزایش تعداد سزارین هایی که به دلیل ترس از درد زایمان انجام می شوند به تعداد چشمگیری کاسته است.
به طور کلی سزارین که در واقع درمانی برای زایمان های مشکل و خطرآفرین محسوب می شود، امروزه به علل مختلف در جوامع گوناگون و بویژه در شهرها رواج زیادی یافته است. دوره درد و ناتوانی طولانی مدت مادران، عوارض داروهای بیهوشی در نوزادان این مادران و نیز امکان پارگی رحم در زایمان های بعدی از معایب سزارین به شمار می آیند. از سوی دیگر پزشکان معتقدند سزارین تنها در موارد عدم امکان انجام زایمان طبیعی یا مواردی که سلامت و زندگی مادر، جنین و یا هر دوی آنها در خطراست، به عنوان روش زایمان نجات بخش است. سزارین عوارضی داردکه زایمان طبیعی ندارد. از آن جمله عفونت لگنی پس از سزارین تقریبا 30 برابر بیش از زایمان طبیعی است و شخصی که یک بار سزارین شده باشد، به احتمال زیاد دیگر قادر به زایمان طبیعی نخواهد بود و باید عمل جراحی مجددی را متحمل شود. به همه اینها باید هزینه های سنگین سزارین را نیز اضافه کند. متخصصان زنان و زایمان معتقدند، خطر زایمان سزارین بسیار بیش از زایمان طبیعی است و از این رو سزارین نباید اولین انتخاب باشد، مگر به تشخیص پزشک متخصص. هم اکنون در کشورهای پیشرفته نیز روز به روز از میزان سزارین هاکاسته و روش زایمان طبیعی با شیوه زایمان بدون درد جایگزین آن شده است.
کنترل درد چه در اعمال جراحی و پس از آن و چه در بیماری های مزمن به عهده متخصص بیهوشی است. امروز"درمانگاه های درد"در نقاط مختلف دنیا و نیز در کشور ما راه اندازی شده و متخصصان بیهوشی با به کارگیری جدیدترین روش ها و با کمترین عارضه دردهای حاد و مزمن را تسکین می دهند. حتی کار به جائی رسیده که دردآورترین پدیده فیزیولوژیک یعنی "زایمان"نیز"بی درد"اجراء می شود و این مهم به عهده متخصصان بیهوشی است. بسیاری از خانم هائی که تقاضای جراحی سزارین برای به دنیا آوردن فرزند خود دارند یکی از دلایل مهم ایشان ترس از درد زایمان است و معتقد هستند که چرا باید درد زایمان را با وجود روشی مثل سزارین که بدون درد است تحمل کنند.
تلاش برای کاهش درد زایمانی به زمان های بسیار دور در ملل و فرهنگ های کهن مثل مصر، چین و یونان باز می گردد. اقدامات زایمان بدون درد مدرن مربوط به آقای جیمزسمیسون پزشک اسکاتلندی است که در سال 1847 در دو مورد زایمان با استفاده از اترومکروفورم موفق شد درد زایمان را کاهش دهد. سپس در سال1853، از کلروفرم برای بی درد کردن زایمان هشتم ملکه ویکتوریا استفاده کرد. در زایمان بی درد از روش های متنوعی استفاده می شود، مثل بی حسی از ناحیه کمری یا نخاعی، بی هوشی باگازهای استنشاقی، استفاده از مخدرها، تکنیک های تنفسی، ریلکس کردن (relaxtion)به روش"لاماز"(Loamaze)...
در نیمه قرن هجدهم آنتوان مسمر در پاریس هیپنوتیزم (مسمریسم) را پایه ریزی کرد. سال ها بعد دکتر ژوزف ب دولی استاد مامایی دانشگاه شیکاگو، هیپنوتیزم را تنها بی حس کننده بی خطر در مامایی معرفی کرد. در سال 1846هم برای اولین بار از اتر در زایمان استفاده شد. سپس در سال1853 دکتر جان اسنو برای زایمان فرزندان ملکه ویکتوریا از کلروفرم استفاده کرد. در سال 1920 نیکولایف و10 سال بعد ولفسکی آرام آرام روش های زایمان بی درد سایکوپروفیلاکسی را تکمیل کردند تا بالاخره در سال 1952 دکتر فرناندو لامازه متخصص زنان و مامایی فرانسوی تحت نام روش لاماز آن را رسماً معرفی کرد. لامازا روش تنفس پی درپی را به روش سایکوپروفیلاکسی که درآن به آماده سازی ذهن انسان برای مقابله با درد به صورت شل کردن عضلات می پردازند، اضافه کرد. شیوه بی حسی موضعی نخاعی را در سال 1899دکتر بیردمعرفی کرد و در سال 1907 استفاده از آن در شاخه های مختلف جراحی متعادل شد. اما روش بی حسی موضعی دورنخاعی در سال1960 برای ایجاد بی دردی در زایمان طبیعی بکارگرفته شد. استفاده ازگاز نیتروس اکساید در زایمان، مدیون زحمات می نیت است که ماشین گاز و هوا را در سال1933 اختراع کرد و در سال 1965 مخلوط نیتروس اکساید و اکسیژن تولید شد که انتونکس نام گرفت.
شیوه بی حسی موضعی نخاعی(اسپاینال/spinal) را در سال 1899 دکتر بیر(Bier) معرفی کرد و در سال 1907 استفاده از آن در شاخه های مختلف جراحی متداول گردید. اما روش بی حسی موضعی دورنخاعی(اپیدورال/epidural) در سال 1960 برای ایجاد بی دردی در زایمان طبیعی به کارگرفته شد. چند سال بعد، پزشکان دریافتندکه این شیوه به سلامت مادر و جنین لطمه ای وارد نمی کند. بدین ترتیب استفاده از روش های القای بی دردی به هنگام زایمان مرسوم شد. زایمان را به سه مرحله اساسی تقسیم می کنند. مرحله اول با شروع انقباضات رحمی شروع می شدکه با درد همراه است. در این مرحله انقباضات رحمی سبب چرخش جنین و حرکت آن به سمت پائین یعنی کانال زایمان می شود.همچنین با انقباضات رحمی، و نزول جنین گردن رحم باز شده و نهایتاً به قطر حدود10cmمی رسد. در اینجا مرحله اول پایان می پذیرد. البته خود این مرحله از نظر کلاسیک شامل دوبخش به اسامی فاز تأخیری و فاز فعال است. پس از باز شدن کامل گردن رحم، مرحله دوم آغاز می شودکه جنین در کانال زایمانی به سمت پایین آمده و با ادامه انقباضات رحمی نهایتاً خارج می شود، خروج جنین پایان مرحله دوم زایمانی است. مرحله سوم نیز که مرحله پایانی است از خروج جنین تا خروج جفت را شامل می شود. بیش از 150 سال است که زایمان بدون درد یا کم درد در دنیا شروع شده است و بیش از 150روش در این زمینه شناخته شده است. که آنها را به دو دسته کلی دارویی و غیردارویی تقسیم می کنیم.

روشهای غیر دارویی عبارتند از:

*سایکوپروفیلاکسی(لاماز * رفیکسولوژی* تمرکز* شیاتسو* موزیک *آروماتراپی * هومئوپاتی * گیاه درمانی * طب فشاری * طب سوزنی * لیزر آکوپانکچر * لمس درمانی * تحریک الکتریکی پوست * استئوپاتی * هیپنوز * ورزش * گرما، سرما * آب درمانی * زایمان درآب * تغییر مکرر پوزیشن زائو * یوفیدبک * دعا * انرژی درمانی * آموزشی * حمایت روحی * حمایت اجتماعی * حضور شوهر * ...

روشهای دارویی عبارتند از:

* استنشاق هوشبرها * استنشاق انتونکس * داروهای عضلانی * داروهای وریدی * تزریق پوستی آب مقطر * اپیدورال آنالژزی * ساب آراکنوئیدآنالژزی * تزریق داخل کانال زایمان ( پاراسرویکال و پودندال)
از جمله روش های بی دردسازی غیردارویی، آماده کردن روحی و روانی زن باردار برای قبول و گذراندن یک زایمان طبیعی است. اگر زنی در هنگام تولد فرزند اول خود با مراحل مختلف زایمانی آشنا باشد و با انگیزه ای قوی زایمان را شروع کند، دردی معادل درد یک زن چندزا را تجربه خواهد کرد؛ در صورتی که زنان آموزش ندیده دردهای شدیدتری را تجربه خواهند کرد. روش های غیردارویی نیاز به زمان دارند و آموزش مادر از چندین ماه قبل از زمان زایمان آغازمی شود. القای خواب یا هیپنوتیزم، مراقبت های روحی و روانی، طب سوزنی، تحریک الکتریکی پوست(TENS)، زایمان در آب، ماساژ و آرامش سازی(Relaxation) از دیگر روش های پیشنهادی هستند. به طور کلی، روش های غیردارویی بی دردسازی زایمان درد را به تمامی از بین نمی برند و ما مجبوریم از روش های دیگری نیز در کنار آنها استفاده کنیم. در این موارد باید به مادر تذکر داده شودکه بی دردی کامل نیست، روش های بی دردی دارویی به سه دسته تقسیم بندی می شوند. یکی از آنها استفاده از گازهای استنشاقی است. گازO2N شایع ترین و قدیمی ترین داروی استنشاقی مصرفی در این مورد است. در روش تزریق دارو، از انواع مخدرها و آرام بخش ها برای کاستن از اضطراب حین زایمان و، به درجاتی، تخفیف درد استفاده می شود. از روشهای دیگر، بهره گیری از بی حسی موضعی است. داروی بی حسی در مرحله مشخصی از زایمان، از طریق سوزنی که در ناحیه کمر فرو می رود، به فضای دورنخاعی، نخاعی و گاه هردو تزریق می شود. بی دردی ایجاد شده در این روش نسبتاً کامل است. روش های کاهش درد غیردارویی، امروزه به عنوان روشی بی ضرر و مفید در سراسر جهان کاربرد وسیعی یافته است و اصولاً براساس توانمند سازی مادر وکاهش ترس و اضطراب وی و حمایت همسر و خانواده استوار است و در نتیجه نوزاد نیز از این روش ها بسیار سود می برد.

روش های کاهش درد غیر دارویی

1) تمرین های کششی، ماساژ، تن آرامی و مهارت های تنفسی؛ مجموعه این مهارت ها، طی دوران بارداری (که 9 الی12 جلسه است) به مادر و همراه وی آموزش داده می شود. مادر باردار چگونگی تسلط بر درد زایمان و کاهش ترس و اضطراب را می آموزد و این تکنیک ها را طی زایمان به کمک همراه و عامل زایمان به کار می برد. زنانی که از این شیوه استفاده کرده اند، لحظات تولد نوزاد و روند زایمان را به عنوان بهترین و خوشایندترین پدیده زندگی خود یاد کرده اند.
2) قرار گرفتن در وضعیت های مختلف هنگام درد؛ در این روش مادر، در اتاق زایمان در وضعیت های دلخواه خود قرار می گیرد و به هیچ عنوان مجبور به خوابیدن و نشستن نمی شود.کاملاً آزاد است تا در هر حالتی که احساس راحتی بیشتر می کند، قرار گیرد، به طوری که حتی می تواند به همراه یا همسر خود تکیه کند، راه برود و از بالش ها یا توپ زایمان استفاده کند.
3) لمس، ماساژ و انرژی درمانی؛ این روش ها بر نوازش اطمینان بخش و دوستانه قسمت های مختلف بدن یا ماساژ نواحی دست، کمر و باسن توسط همراه استوار است که می تواند تأثیر بسزایی در کاهش درد و ایجاد آرامش برای مادر داشته باشد. مادر احساس تعلق خاطر و وابستگی عاطفی بیشتری به همسر و خانواده خود خواهد داشت. ضمن اینکه دردهای وی به نحو چشمگیری کاهش پیدا می کند.
4) تحریک الکتریکی اعصاب از راه پوست؛ در این روش یک دستگاه الکتریکی مخصوص که روی کمر نصب می شود با فرستادن امواج هنگام انقباض، موجب کاهش درد می شود.
5) آروماتراپی؛ روغن های خوشبو مانند عصاره گل سرخ، بابونه، پونه و... که همراه با ماساژ استفاده می شوند آرامش بخش هستند.
6) موسیقی؛ شنیدن موسیقی یا اصوات مورد علاقه مادر می تواند سبب کاهش درد و اضطراب شود. در این روش مادر می تواند از واکمن مخصوص خود به همراه موزیک مورد علاقه اش استفاده کند. بعضی مادران از گوش دادن به صدای اذان یا صوت قرآن لذت می برند.
7) هیپنوتیزم (خواب مصنوعی)؛ حالتی است که در آن خودآگاهی فرد تغییر پیدا می کند و با تلقین پذیری، درد زایمان کم می شود که البته باید توسط فرد ماهری انجام شود.
8) بیوفیدبک؛ براساس این روش مادر با آموزش در مورد فیزیولوژی بدن خود و تمرکز بر آن طی زایمان، می تواند به خود کمک کند تا درد کمتری احساس کندکه روش بسیار موثری است.
9) سرما و گرما درمانی؛ استفاده از کیسه آب گرم، حوله، پارچه گرم یا سرما درمانی همگی در کاهش درد از جمله درد زایمان موثرند.
10) زایمان در آب؛ در این روش مادر طی دردهای زایمانی در وان مخصوص که در اتاق زایمان تعبیه شده است قرار می گیرد و تولد نوزاد با نظارت و سرپرستی ماما در آب انجام می شود.

روش های دارویی

روشهای دارویی با تزریق یا استنشاق داروهای مسکن انجام می شود. بی حسی نخاعی یا اپیدورال؛ در این روش داروی بی حسی در فضای ستون فقرات و در اطراف یا داخل نخاع تزریق می شود. مادر، درد را احساس نمی کند ولی بیدار و هوشیار است.این روش در اغلب کشورهای جهان طرفداران بسیاری دارد و دارای عوارضی نظیر سردرد، کمردرد و افت فشار خون است. لازمه کاربرد این روش مراقبت دقیق مامایی است.
استنشاق داروی بی دردی یا انتونکس؛ داروی بی دردی استنشاقی در کپسول های قابل حمل تعبیه شده و مادر هنگام انقباض های دردناک رحمی با هدایت عامل زایمان، توسط ماسکی که روی بینی و دهان وی قرار می گیرد، گاز بی حسی را تنفس می کند که تاثیر مناسبی در تسکین درد هنگام زایمان دارد و به راحتی قابل استفاده است. چگونگی تنفس هنگام درد، توسط ماما به مادر آموزش داده می شود. در این روش حضور مداوم عامل زایمان بر بالین مادر ضروری است.
تزریق داروهای مسکن و مخدر؛ در این شیوه داروهای بی دردی در رگ یا عضله مادر تزریق می شود که تا حدود زیادی سبب کاهش درد وکوتاه شدن زمان زایمان می شود و در برخی موارد ممکن است باعث عوارضی برای نوزاد شود.
زایمان سزارین؛ شاید یکی از بدترین روش های فرار از درد زایمان، انجام سزارین است. در این روش گرچه مادر هنگام تولد نوزاد در بیهوشی کامل است و دردی احساس نمی کند ولی پس از عمل سزارین نه تنها درد ناشی از برش جراحی مادر را رنج می دهد بلکه سبب بروز عوارض متعددی نظیر عفونت، افزایش حجم خونریزی، طولانی شدن دوره بستری، اختلال در تغذیه نوزاد با شیر مادر، افزایش مشکلات دوره نوزادی و حتی مرگ و میر مادر و نوزاد می شود. بنابراین هیچ مادر عاقل و آگاهی، به دلیل ترس از درد زایمان تقاضای زایمان به روش جراحی یا سزارین را نمی کند، چرا که می داند سزارین می تواند عوارض بسیاری را برای وی و نوزاد ایجاد کند، مگر اینکه گروه پزشکی در هنگام زایمان، با مشکلی مواجه شوند که استفاده از جراحی در زایمان ضرورت پیدا کند. این مشکلات تنها در10 الی 15 درصد بارداری ها، ممکن است اتفاق بیفتد و 85 درصد مادران می توانند با تسلط و اطمینان کامل نوزاد خود را به صورت طبیعی به دنیا بیاورند.
خوشبختانه در بسیاری از مراکز درمانی کشور، زایمان بی درد دارویی نظیر بی حسی نخاعی یا بی حسی استنشاقی انجام می شود. به زودی شاهد گسترش زایمان طبیعی به روش های غیردارویی خواهیم بود که براساس پروتکل اداره سلامت مادران وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی و با تلاش ماماهای کشور، مادران باردار ایرانی ضمن شرکت در کلاس های آمادگی زایمان و آشنایی با روش های آرام سازی عضلانی و دیگر روش های مؤثر در کاهش درد زایمان، می توانند زایمانی خوشایند، کم درد و با نشاط داشته باشند. طی این کلاس ها که در 9 جلسه و از پنج ماهگی تشکیل خواهد شد، خانم باردار می تواند با یک نفر همراه در کلاس های آموزشی شرکت کند و حین زایمان، همراه وی در محل زایمان حضور خواهد داشت و مادر باردار کلیه تکنیک ها را به کمک عامل زایمان اجرا می کند. فراموش نکنیم با افزایش آگاهی مادر و خانواده وی، آموزش کافی در مورد بارداری و زایمان میل به زایمان طبیعی در آنها بیشتر خواهد شد و شاهد نوزادانی سالم و مادرانی شاد و بانشاط خواهیم بود.
منبع: نشریه دنیای زنان شماره 69

خانم های باردار بخوانند...

خانم های باردار بخوانند...

آیا در دوران بارداری انجام اقدامات دندانپزشکی مضر است ؟

اگر در این دوران مواظبت های دندان پزشکی و درمان لازم است، محدودیت خاصی وجود ندارد. در مواقع لزوم دندانپزشک از بی حسی موضعی استفاده می کند تا بر جنین اثری نداشته باشد.
به یاد داشته باشید در دوران بارداری با افزایش هورمون های بدن، تورم لثه ها ایجاد می شود به همین دلیل ممکن است حین مسواک زدن لثه ها خونریزی داشته باشد.

تا چه حد می توان از چای و قهوه در دوران بارداری استفاده کرد؟

در مورد مصرف چای و قهوه در همه حال باید اعتدال رعایت شود مخصوصاً در این دوران، نوشیدن متعادل چای در طول روز مشکلی ایجاد نمی کند. در مورد نوشیدن قهوه باید گفت مصرف بیش از حد آن ممکن است منجر به سقط جنین شود. لذا توصیه می شود به 2 تا 3 فنجان در طول روز اکتفا شود.

چرا در دوران بارداری سوزش معده احساس می شود؟

سوزش معده یکی از شایع ترین شکایات در این دوران است که ناشی از برگشت شیره معده به داخل مری می باشد و به دلیل فشاری است که رحم بزرگ به معده وارد می کند. در زان حاملگی مری شل می شود و محتویات معده به راحتی می تواند وارد آن شود. در ابتدا می توان با افزایش دفعات غذا خوردن در حجم کم به رفع آن کمک کرد. در صورت عدم بهبودی، به پزشک مراجعه شود.

خانم باردار چند بار در هفته باید حمام کند؟

استحمام روزانه یا یک روز در میان برای سلامت خانم باردار و جلوگیری از بروز بیماری های مختلف میکروبی، قارچی و انگلی بسیار مفید است. البته هنگام حمام کردن لازم است مراقب باشند تا حادثه ای (مانند سرخوردن و...) رخ ندهد. گفتنی است بنابر توصیه متخصصان خانم های حامله تا حد امکان از جکوزی استفاده کنند.

چرا در دوران حاملگی معمولاً یبوست ایجاد می شود؟

در دوران بارداری فعالیت روده و حرکات آن ها کاهش می یابد. هم چنین رحم بر روی روده ها فشار وارد کرده و مانع عبور محتوای روده به بیرون مثانه می شود. بنابراین گاهی اوقات دفع مدفوع با درد همراه است و حتی ممکن است خونریزی صورت گیرد.
نوشیدن مایعات به مقدار کافی در این دوران، باعث نرمی روده ها می شود. در ضمن مصرف مواد غذایی حاوی فیبر مانند سبزی جات و میوه جات نیز بسیار کمک کننده است. البته ورزش و تحرک کافی نیز از واجبات این دوران شناخته شده است. البته زیر نظر متخصص.

آیا مسافرت در دوران بارداری بلامانع است؟

اگر خانم حامله عارضه ای از نظر حاملگی نداشته باشد می تواند به سفر برود. ولی چه بهتر است که خانم باردار قبل از اقدام به سفر با پزشک خود مشورت کند.
البته خانم باردار باید نکات بهداشتی و ایمنی را در طول سفر جدی بگیرد. حتی الامکان هر یک یا 2 ساعت یک بار، امکانی فراهم آید تا بتواند کمی قدم بزند تا مانع از ایجاد ورم در پاها شود.

نوع لباس در دوران بارداری چگونه باشد؟

لباس هایی که خانم حامله بر تن می کند باید کاملاً راحت باشد، گشاد بوده و از جنس نخی انتخاب شود. این خانم ها باید از به تن کردن شلوارهای تنگ خودداری کنند. نوع لباس باید به گونه ای باشد که نه باعث عرق کردن فرد شود و نه آن قدر نازک و کم باشد که موجب بروز عوارض گردد.

آیا می توان در دوران بارداری ورزش نمود؟

ورزش در دوران بارداری منعی ندارد البته نباید حرکات ورزشی سنگین باشد و یا خستگی زیادی برای فرد به همراه داشته باشد. طبق تحقیقات، خانم هایی که در این دوران به طور مرتب ورزش می کنند از سلامت بیشتری برخوردارند. این خانم ها معمولاً زایمان راحت تری خواهند داشت.
نکته مهم که باید مدنظر قرار گیرد این است که خانم باردار در صورتی می تواند در این دوران به ورزش ایروبیک بپردازد که قبل از بارداری هم آن را انجام می داده است. در غیر این صورت نباید این ورزش را در دوران حاملگی شروع کند.
منبع: ماهنامه تغذیه و سلامتی شماره 82

حاملگی خارج از رحم

حاملگی خارج از رحم

آیا تا به حال اصطلاح «حاملگی خارج از رحم »به گوش تان خورده است؟ این اصطلاح ظاهراً عجیب نام یک اختلال شایع است که از هر صد مادر یکی را گرفتار می کند.

جنین انسان به طور طبیعی در لایه ی داخلی رحم، یعنی اندومتر لانه گزینی می کند. هرگاه این لانه گزینی در هر محل دیگری غیر از این مکان صورت گیرد، حاملگی نابجا محسوب می شود. این مشکل در هر سنی، از بلوغ تا یائسگی دیده می شود، اما چهل درصد موارد آن در زنان بیست تا 29 ساله رخ می دهد.
خطرات ناشی از حاملگی خارج رحمی برای جان مادر از خطر حاملگی های معمولی یا حتی حاملگی هایی که منجر به سقط جنین می شود، بیشتر است. بنابراین، تشخیص زودرس این نوع حاملگی میزان بقای مادر و احتمال حفظ قدرت باروری وی را افزایش می دهد.
حاملگی های نابجا بیشتر از همه در لوله های رحمی، سپس در تخمدان و شکم و دهانه ی رحم رخ می دهند؛ هر چند که موارد نادری از این نوع حاملگی در سایر قسمت های بدن نظیر طحال نیز مشاهده شده است.
طیفی از عوامل مختلف می توانند در ایجاد حاملگی های نابجا دخیل باشند. مواردی چون: عفونت های رحمی که باعث تنگی لوله ی رحمی و کاهش حرکت مژه های مخاط رحمی می شوند و در نتیجه، لانه گزینی تخم لقاح یافته در لوله ی رحمی اتفاق می افتد، همچنین چسبندگی های اطراف لوله ی رحمی به دنبال عفونت بعد از زایمان یا سقط، آپاندیست، و .. که موجب تنگ شدن لوله ی رحمی می شوند و نیز سزارین که باعث افزایش احتمال حاملگی نابجا در زایمان های بعدی خواهد شد. پس از یک بار حاملگی نابجا، شانس حاملگی نابجای بعدی هفت تا پانزده درصد است. همچنین، مصرف قرص های جلوگیری از بارداری از نوع پروژسترونی، استفاده از «آی یو دی»، استعمال دخانیات، برخی از تومورهای رحمی نظیر لیومیوم ها، جراحی قبلی لگنی یا شکمی و ... نیز از عواملی هستند که شانس حاملگی خارج رحمی را افزایش می دهند. از موارد جالب توجه دیگر، بروز بیشتر این عارضه در زنان غیرسفید پوست به نسبت زنان سفید پوست در تمام گروه های سنی است.

حاملگی تخمدانی

لانه گزینی جنین داخل تخمدان به ندرت اتفاق می افتد. علایم این حاملگی شبیه علایم حاملگی لوله یی است و تشخیص آن توسط سونوگرافی صورت می گیرد. درمان این حاملگی به روش جراحی است.

حاملگی در لوله های رحم

یکی از نقاط غیرمعمول برای لانه گزینی، لوله های رحم هستند. تخمک لقاح یافته در هر بخشی از لوله های رحمی می تواند لانه گزینی کند. این نوع حاملگی در بیشتر موارد خود را با علامت درد لگنی و شکمی نشان می دهد. خونریزی های غیرطبیعی رحمی، عدم قاعدگی و حساسیت شکمی از دیگر علایم این نوع حاملگی هستند. در حاملگی لوله یی، درد، گاهی در تمام بخش های شکم و گاهی فقط در بخش تحتانی شکم به صورت یک طرفه وجود دارد و اگر خونریزی وسیع داخل شکمی و در نهایت تحریک دیافراگم صورت گیرد، آنگاه درد زیر دیافراگم یا درد ناحیه ی شانه نیز احساس می شود. خونریزی ناشی از این نوع حاملگی اصولاً کم و به رنگ قهوه یی تیره است.
اگر این نوع حاملگی به شدت تشخیص داده نشود، احتمال دارد سبب پارگی لوله ی رحمی شود. در اکثر موارد این پارگی به صورت خود به خودی رخ می دهد، اما ضربه های ناشی از معاینه و ... هم ممکن است باعث پارگی شوند. با پاره شدن لوله ی رحمی، خونریزی و به دنبال آن علایم شوک ایجاد می شود و در اکثر موارد، مرگ جنین هم رخ می دهد. تشخیص این نوع حاملگی اصولاً از روی علایم بالینی، تست آزمایشگاهی، سونوگرافی، کورتاژ، لاپاراتومی (جراحی شکم و ورود به لگن) و لاپاراسکوپی (مشاهده اجزای داخل شکمی و لگنی به وسیله ی دستگاه لاپاراسکوپ) انجام می شود.

حاملگی شکمی

حاملگی های شکمی اصولاً به دنبال پارگی حاملگی های لوله یی ایجاد می شوند که در بیشتر موارد جنین زنده نمی ماند. در حاملگی های شکمی، جنین در حفره شکم، در کنار روده ها قرار می گیرد و بیمار از علایمی مثل تهوع، استفراغ، اتساع شکم، اسهال، درد شکمی و یبوست شاکی است. در این حاملگی، جنین از روی شکم به آسانی قابل لمس است. اختصاصی ترین و دقیق ترین راه تشخیص حاملگی شکمی «MRI» است.

حاملگی دهانه رحم

در گذشته، حاملگی های داخل دهانه ی رحم بسیار نادر بودند. اما امروزه به دلیل استفاده ی گسترده از روش های کمک باروری، نظیر لقاح آزمایشگاهی (آی وی اف) شیوع آن افزایش پیدا کرده است. این نوع حاملگی ها به ندرت از هفته ی بیستم بارداری عبور می کنند، چرا که اصولاً به دلیل ایجاد عوارضی چون خونریزی، ختم حاملگی ضرورت می یابد. خونریزی های بدون درد در بیشتر موارد، اولین علامت این حاملگی هستند و به دلیل خطرات ناشی از خونریزی کنترل نشده، روش های غیرجراحی برای درمان حاملگی های دهانه ی رحم استفاده می شود.

حاملگی نابجای هتروتیپیک

هرگاه حاملگی لوله یی با یک حاملگی داخل رحمی همراه شود. به آن حاملگی نابجای هتروتیپیک می گویند. تشخیص این نوع حاملگی بسیار دشوار است و امروزه به دلیل استفاده ی فراوان از روش های کمک باروری، پزشکان با افزایش شیوع آن مواجه شده اند.

حاملگی نابجای چند جنینی

ممکن است دو جنین داخل یک لوله یا یک جنین در یک لوله و جنین بعدی در لوله ی دیگر مسبب ایجاد حاملگی نابجای چند جنینی شوند که البته این موارد بسیار نادر است.
منبع:نشریه 7 روز زندگی، شماره 95

نکاتی مهم راجع به سلامت مادران در دوران شیردهی

نکاتی مهم راجع به سلامت مادران در دوران شیردهی

به دلایل منطقی، شیر دادن نوزادتان را از دست ندهید

شیر مادر برای رشد نوزاد بی نظیر است. این شیر سرشار از آنتی بادی هایی است که کودک را از ابتلا به بیماری های عفونی و واگیردار محافظت می‌کند، مملو است از پروتئین هایی برای رشد؛ و همچنین سرشار است از کربوهیدرات ها، امگا 3 و املاحی که برای رشد مغز و سیستم عصبی نوزاد ضروری اند. شیر مادر باعث رشد ذهنی و کاهش ابتلا به چاقی مفرط در کودکی می‌شود. شیر دادن به نوزاد یک فاید? دیگر هم دارد که تا کنون کم دربار? آن صحبت شده است، و آن کاهش وزن مادر بعد از بارداری است.
بسیاری از مادران می‌خواهند وزن قبل از زایمان شان را به دست بیاورند. در واقع، راحت شدن از شر کیلوهای اضافه که طی دوران بارداری جمع شده اند، همیشه کار راحتی نیست. انتخاب تغذی? نوزاد با شیر مادر می‌تواند در این زمینه، کمک کننده باشد.
باید بدانید که بخشی از چربی هایی که طی بارداری به طور طبیعی ذخیره شده اند، به منظور ساخت شیر مادر پدید آمده اند. بنابراین، نباید تعجب کنید که مادری که بچه اش را شیر می‌دهد نسبت به کسی که خودش به نوزادش شیر نمی‌دهد، سریع تر وزن کم می‌کند. به طور کلی زنانی که بین شش ماه تا یک سال پس از زایمان شیر می‌دهند، بیشتر وزن شان کاهش می‌یابد. این فاید? شیر دادن به نوزاد به شرطی آشکار می‌شود که مادر به بهان? اینکه خودش دارد نوزادش را تغذیه می‌کند، به انداز? دو نفر نخورد.
زیرا طی دوران بارداری و هنگام شیردهی، متابولیسم بدن مادر به گونه ای خود را تطابق می‌دهد که سهمی? غذایی مادر، او و نوزادش را کفایت می‌کند. این یک مسئل? ریاضی نیست؛ بیشتر خوردن بی فایده است اما باید بهتر خورد ! این امکان مهم و ارزنده برای کاهش وزن بعد از بارداری باز هم قابل افزایش است و آن زمانی است که شیردهی با یک فعالیت جسمی منظم مانند پیاده روی یا شنا همراه شود. این گزینه ای است که به هیچ وجه نباید نادیده اش گرفت.

آیا رژیم گرفتن در ایام شیردهی ممنوع است؟

مطمئناً هر گونه محدودیت کالری سفت و سخت، خطر کاهش شیر برای بچه و گذاشتن تأثیر منفی طی دور? شیردهی را در پی خواهد داشت، و هم? اینها بر رشد نوزاد تأثیر نامطلوب دارند. البته، شیردهی با یک رژیم غذایی سالم و متعادل ناسازگار نیست. آنچه که اهمیت دارد، این است که رژیم بیش از حد محدود کننده نباشد (هرگز کمتر از 1800 کالری در روز نباشد) و هیچ یک از گروه های غذایی را حذف نکند. براساس برخی مطالعات، کاهش ِ اضافه وزن ِ زنی که نوزادش را شیر می‌دهد، تأثیری بر وزن فرزندش نخواهد داشت، به شرطی که برنام? غذایی متعادل و کاهش وزن، منطقی و متوسط باشد؛ کاهش وزن نباید بیش از دو کیلوگرم در ماه باشد.

چند توصیه

سعی نکنید که بیش از دو کیلوگرم در ماه کم کنید.
برای رژیم گرفتن، دو تا سه ماه بعد از زایمان صبر کنید تا بدن بتواند بعد از بارداری، بازسازی خود را انجام دهد.
از گرفتن رژیم های عجیب و غریب خودداری کنید.
بهتر است که برای کم کردن وزن، ازیک متخصص تغذیه کمک بگیرید.
حداقل دو بار در هفته فعالیت جسمی داشته باشید، فعالیت هایی مانند: پیاده روی، شنا، ایروبیک و...
منبع:سلامت نیوز